충동조절장애에 대해

충동조절장애란?

충동조절장애는 간헐성 폭발 장애, 병적 도벽, 병적 방화 등 충동적인 행동들을 일컫는 말입니다. 이런 것들이 반복적으로 나타나는데요. 어떤 힘을 얻기 위함이라든가, 물건을 얻기위함이 아니고 행위 자체가 목적이고 그것을 통한 스릴, 긴장, 만족감이 목적이라고 볼 수 있습니다. 

 

충동조절장애는 당장에 있는 급한 스트레스를 줄이는 것이 목적이기때문에 무계획적이고 무모하게 시행되는 경우들이 많습니다. 다만, 그 과정에서 충동적 행동을 조절할 수 없기때문에 동반되는 여러가지 우울감이나 좌절감들이 오히려 만족감을 넘어서 문제가 되는 경우도 많습니다. 

충동조절장애 유형

충동조절장애는 여러가지 양상으로 나타나는데, 본인이 겪고있는 여러가지 문화적인 배경에 따라서 나타날 수 있습니다. 간헐성 폭발 장애는 공격적이고 폭력적인 행동들이 나타나는 건데요. 한번 충동이 올라오게 되면 참을 수 없고 본인도 그렇게 과격하게 화를 낸다면 금방 후회를 하고 그래서 통상적인 폭력과는 좀 다른 양상을 나타내면서 굉장히 괴로워하고 좌절하는 이런 문제가 됩니다. 병적 도박도 금전적인 이득이나 자기가 경제적으로 얻기 어려운 그런 물건들이 아니고 흔히 쉽게 살 수 있거나 아니면 사소한 것들, 때로는 본인에게 전혀 필요하지 않는 것들을 그런 스릴과 만족감을 위해서 하는 것들이 있고 방화도 마찬가지 케이스라고 볼 수 있습니다.

충동조절장애 원인

원인은 사실 아직 명확하게 밝혀진 것은 없습니다. 유전적인 것들이 있냐 그러면 아직은 그에 관련된 유전자가 발견되지는 않았습니다. 부모, 형제 중에서 그런 증상들이 있을 때, 본인도 약간 그 발병의 위험이 높다는 걸 봐서는이 유전의 영향이 없진 않습니다. 사회적으로 받게 되는 어떤 좌절감이나 심한 스트레스를 푸는 방식이 충동조절 문제로 나타나는 경우들이 흔하게 있고 본인이 느끼는 어떤 분노나 공격성 이런 것들이 그런 식으로 해소되기도 합니다.

본인 의지로 자제 가능할까?

본인의 의지로 바꿀 방법은 없습니다. 환자들의 입장에서는 이게 내가 해소하지 않았을 때는 지속적으로 나를 계속 괴롭힌다는 걸 알기 때문에, 반복될수록 좀 더 작은 자극에도 더 힘들어하고 고통받는게 일반적입니다. 보통은 충동이 올라올 때, 시간이 지나게 되면 그 충동에 대한 어떤 강도가 떨어지게 되고 충동을 다른 식으로 해결하는 방법들도 이제 배우게 되는데, 환자들은 그걸 대체할 물질들도 없고 지속적으로 본인을 괴롭게 하기 때문에 치료가 필요하다고 생각할 수 있습니다.

충동의 강도가 강해질수록 더 자극적인 행동을 할까?

긴장과 스릴 그리고 그로 인한 만족감이 이제 목표라고한다면, 매번 똑같이 만족되는게 아니기 때문에 점점 더 위험한 것들을 하게 되는 것들이 경향일 수가 있고, 대개는 어느 정도 범위를 넘어 가지고 이제 법적으로 문제가 되거나 이럴 경우에는 이제 정신과 치료를 찾고 그러는 경우가 많습니다.

충동조절장애로 오인받을 수있는 정신적 질환

억눌린 스트레스에 대한 해결 방식이 합리적이지 않고 약간 병적으로 나타나는 경우들이 여러 있을 수 있는데요. 대표적으로 우울 장애라든지 알코올 의전증이라든지 이런 것들이 제일 흔합니다. 반사회적 인격장애나 아니면 양극성장애도 그런 양상들을 나타내는데 간헐적으로 이런 방화나 도벽으로 나타날 수 있지만, 한 가지 주제에서 반복적으로 지속된다는 점에서의 충동조절장애는 그런 어떤 일시적인 증상과는 많이 다르다고 생각할 수 있습니다.

충동조절장애 진단법

반복되는 행동, 패턴 그리고 그 주제가 일관성이 있는지, 환자 자신이 굉장히 괴로워하고 후회하는 것들 이런 특징들을 보고서는 진단을 내리게 됩니다.

반사회적 인격장애와 간헐성 폭발 장애와의 차이점

첫째는 죄책감의 문제입니다. 충동조절장애는 본인이 한 행동에 대해서 금방 후회하고, 그 결과에 대해서 본인이 굉장히 괴로워하기 때문에 치료를 연결이 되는데, 반사회적 인격장애는 모든 것들이 계획적이고 죄책감을 가지지도 않습니다. 폭력을 통해서 다른 사람들을 겁을 주고 권력을 갖는 것들이 목적이라고 한다면, 충동조절장애는 전혀 그렇지 않기 때문에 자기가 위험할 수도 있는 상대를 택하거나 그런 어떤 비합리적인 부분들을 보이기도 해서 차이점이 있다고 생각할 수 있습니다.